Expunerea la agenÆii chimici care afecteazå plåmânul se face prin intermediul gazelor çi al vaporilor. Accidentul foarte frecvent se produce atunci când victima råmâne blocatå într-un spaÆiu închis, unde agenÆii chimici s-au acumulat în doze toxice. Pe lîngå efectele toxice specifice ale agentului chimic, victima se va afla în anoxie importantå, ce are un rol major în aprecierea çansei de supravieÆuire. Tabelul 254-2 prezintå o listå de diverçi agenÆi toxici care produc reacÆii pulmonare acute çi care uneori pun viaÆa în pericol. ToÆi aceçti agenÆi în concentraÆie suficientå s-a demonstrat, cel puÆin pe studiile fåcute la animale, cå afecteazå cåile respiratorii mici çi distrug arhitectura alveolarå, dupå expunere fie acutå, fie cronicå. AnumiÆi agenÆi de acest tip pot fi generaÆi acut în mediu. De exemplu, la arderea unei cantitåÆi de plastic se elibereazå câÆiva compuçi, inclusiv acid cianhidric çi acid clorhidric. → Efectele çi tratamentul afecÆiunilor cauzate de aceste substanÆe
Câteva din bolile specifice date de pulberile organice sunt discutate în amånunt în capitolele despre astm (capitolul 252) çi despre pneumonite de hipersensibilizare (capitolul 253). Multe din aceste afecÆiuni îçi capåtå denumirea dupå situaÆia concretå în care se gåsesc (plåmânul fermierului, boala lucråtorilor cu malÆ sau boala ciupercarilor). Când se suspicioneazå aceste afecÆiuni, trebuie identificate expunerile profesionale sau legate de mediu. Diagnosticul este susÆinut cel mai bine de legåtura temporalå dintre simptome çi expunere. Se pot lua în discuÆie trei mari grupe profesionale, întrucât reprezintå cea mai mare proporÆie a populaÆiei afectate în urma expunerii la pulberi organice. Pulberi de bumbac (bisinoza) Estimårile asupra numårului de persoane expuse în Statele Unite variazå, dar probabil cå peste 800.000 de persoane sunt expuse profesional la pulberile de bumbac, in sau cânepå, în producÆia firelor de bumbac, a pânzei çi în industria confecÆiilor. Deçi discuÆia este